Colný úrad Banská Bystrica Colný úrad Bratislava Colný úrad Košice Colný úrad Michalovce Colný úrad Nitra Colný úrad Prešov Colný úrad Trenčín Colný úrad Trnava Colný úrad Žilina 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Január Február Marec Apríl Máj Jún Júl August September Október November December Colný úrad Počet 3. strán riadne Dátum zistenia skutočnosti na podanie
dodatočného daňového priznania Deň Mesiac Rok registračné číslo EČSPDTV hodnota EČSPDTV hodnota IČO hodnota rodné číslo Platiteľ dane meno platiteľa/žiadateľa Ulica PSČ Číslo Obec IBAN Oprávnená osoba Telefónne číslo Faxové číslo E-mailová adresa Dátum Vypracoval Telefónne číslo Faxové číslo E-mailová adresa cigary riadok 2 riadok 3 riadok 4 riadok 5 riadok 6 riadok 7 riadok 8 riadok 9 riadok 10 riadok 11 Výsledná daň (+) alebo vrátenie dane (-) v eurách Slovom v eurách v eurách/1000 kusov % z ceny cigariet Počet kusov cigariet v spotrebiteľskom balení Cena spotrebiteľského balenia cigariet v eurách Množstvo vydaných tabakových výrobkov vrátane vlastnej spotreby Počet spotrebiteľských balení cigariet riadok 5a1 riadok 5a2 riadok 6a1 riadok 6a2 riadok 7a1 riadok 7a2 riadok 8a1 riadok 8a2 riadok 9a1 riadok 9a2 riadok 10a1 riadok 10a2 riadok 11a1 riadok 11a2 riadok 12a1 riadok 12a2 riadok 2 riadok 3 riadok 4 riadok 5 riadok 6 riadok 7 riadok 8 riadok 9 riadok 10 riadok 11 Výsledná daň (+) alebo vrátenie dane (-) v eurách * Slovom v eurách riadok 2 strana 4 riadok 3 strana 4 riadok 4 strana 4 riadok 5 strana 4 riadok 6 strana 4 riadok 7 strana 4 riadok 8 strana 4 Výsledná daň v eurách Slovom v eurách